Bibliografie şi tematică pentru Consilier, Clasa I, Grad superior, COMPARTIMENT CONTROL
1. Constituţia României, republicată
cu tematica Constituţia României, republicată
2. Ordonanţa Guvernului nr. 137/2000 privind prevenirea şi sancţionarea tuturor formelor de discriminare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare
cu tematica Ordonanţa Guvernului nr. 137/2000 privind prevenirea şi sancţionarea tuturor formelor de discriminare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare
3. Legea nr. 202/2002 privind egalitatea de şanse şi de tratament între femei şi bărbaţi, republicată, cu modificările şi completările ulterioare
cu tematica Legea nr. 202/2002 privind egalitatea de şanse şi de tratament între femei şi bărbaţi, republicată, cu modificările şi completările ulterioare
4. Partea I, titlul I şi titlul II ale părţii a II-a, titlul I al părţii a IV-a, titlul I şi II ale părţii a VI-a din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 57/2019, cu modificările şi completările ulterioare
cu tematica Partea I, titlul I şi titlul II ale părţii a II-a, titlul I al părţii a IV-a, titlul I şi II ale părţii a VI-a din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 57/2019, cu modificările şi completările ulterioare
5. Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare – Titlul VIII
cu tematica Dispoziţii generale; Asiguraţii-Persoanele asigurate; Categoriile de persoane asigurate şi categoriile de persoane care beneficiază de asigurare fără plata contribuţiei; Drepturile şi obligaţiile persoanelor asigurate; Servicii medicale suportate din Fondul Naţional Unic de Asigurări de Sănătate; Serviciile medicale care nu sunt suportate din Fondul Naţional Unic de Asigurări de Sănătate; Constituirea caselor de asigurări de sănătate şi organizarea administrativă; Atribuţiile caselor de asigurări de sănătate; Obligaţiile caselor de asigurări de sănătate
6. Ordinul Preşedintelui CNAS nr.1012/2013 pentru aprobarea normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare
cu tematica Ordinul Preşedintelui CNAS nr.1012/2013 pentru aprobarea normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare – integral
7. O.U.G. nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi competările ulterioare
cu tematica O.U.G. nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi competările ulterioare – integral
8. H.G. nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi competările ulterioare
cu tematica H.G. nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi competările ulterioare – integral
Atribuţii stabilite în fişa postului, precum şi alte date necesare desfăşurării concursului:
Atribuţii specifice:
1. Participă la întocmirea, până la data stabilită de structura corespondentă de la nivelul C.N.A.S., a planului de activităţi, pe care îl supune aprobării Directorului General în vederea transmiterii spre avizare structurii corespondente de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;
2. Actualizează planul de activităţi în funcţie de rezultatele obţinute, de modificările legislative, organizatorice sau de altă natură intervenite, la solicitările C.N.A.S şi ale Directorului General;
3. Efectuează acţiuni de control conform legii şi normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;
4. Extrage, analizează şi prelucrează date şi informaţii necesare pentru pregătirea şi derularea acţiunilor de control;
5. Asigură şi răspunde de păstrarea confidenţialităţii documentelor şi datelor la care au acces în cadrul acţiunilor de control;
6. Utilizează datele şi informaţiile din PIAS pentru identificarea unor posibile abateri de la legalitate şi/sau conformitate în vederea stabilirii unor obiective pentru controalele operative;
7. Constată contravenţiile şi aplică sancţiunile prevăzute de legislaţia privind concediile medicale;
8. Efectuează acţiuni de control privind utilizarea fondurilor alocate pentru derularea Programelor Naţionale de Sănătate Curative conform obligaţiilor prevăzute în Normele tehnice de aplicare a Programelor Naţionale de Sănătate Curative;
9. Verifică şi controlează aspectele cuprinse în memoriile, reclamaţiile şi/sau în sesizările primite de către Directorul General al Casei de Asigurări de Sănătate Vrancea şi repartizate spre soluţionare compartimentului control;
10. Verifică şi controlează aspectele cuprinse în memoriile, reclamaţiile şi/sau în sesizările primite de structura corespondentă din Casa Naţională de Asigurări de Sănătate cu rol de îndrumare metodologică, transmise spre soluţionare de către aceasta;
11. Prezintă Directorului General al Casei de Asigurări de Sănătate Vrancea spre aprobare constatările, concluziile şi măsurile ce se impun, în baza actelor de control întocmite;
12. Urmăreşte modul de implementare a măsurilor dispuse prin rapoartele de control şi aprobate de Directorul General al C.A.S. Vrancea;
13. Efectuează controale dispuse de Directorul General al C.A.S. Vrancea;
14. Inventariază, pe fiecare furnizor în parte, sancţiunile graduale aplicate pe o perioadă de trei ani calculaţi de la data aplicării primei sancţiuni de către structura control sau de către alte structuri din cadrul casei de asigurări de sănătate care nu sunt stabilite ca urmare a unor acţiuni de control în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
15. Întocmeşte periodic rapoartele privind activitatea desfăşurată, conform solicitărilor şi/sau prevederilor legale în vigoare.
Atribuţii generale:
1. Desfăşoară activităţi specifice în concordanţă cu strategia Casei de Asigurări de Sănătate Vrancea şi în vederea realizării obiectivelor generale şi specifice ale Casei de Asigurări de Sănătate Vrancea şi a celor asumate de Directorul General prin contractul de management;
2. Desfăşoară activităţi de înregistrare, procesare, evidenţă şi arhivare a documentelor specifice activităţii desfăşurate, conform legii;
3. Elaborează şi transmite, în formatul şi la termenele prevăzute de lege sau dispuse de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, raportările privind activităţile specifice desfăşurate;
4. Asigură confidenţialitatea tuturor datelor şi documentelor la care are acces direct sau indirect în cadrul instituţiei;
5. Colaborează cu alte structuri din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Vrancea şi cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate;
6. Răspunde de activitatea de evidenţă a corespondenţei şi de redactare a răspunsurilor specifice activităţii desfăşurate, cu respectarea termenelor şi prevederilor legale;
7. Respectă măsurile corespunzătoare luate în cadrul instituţiei pentru securitatea şi sănătatea în muncă, prevenirea şi stingerea incendiilor;
8. Are obligaţia să cunoască legislaţia care reglementează activităţile desfăşurate;
9. Întocmeşte răspunsurile la petiţii, sesizări pe temele activităţii specifice desfăşurate;
10. Exercită autocontrolul asupra activitatilor proprii precum si controlul mutual asupra activitatilor comune cu persoanele din structurile C.A.S. Vrancea;
11. Are obligatia de a actiona prompt si responsabil ori de cate ori se constata incalcari ale legalitatii in indeplinirea sarcinilor de serviciu;
12. Are obligaţia de a cunoaşte şi de a respecta prevederile Regulamentului de Organizare şi Funcţionare, Regulamentului Intern precum si normele de conduită ale funcţionarilor publici;
13. Asigură prelucrarea datelor cu caracter personal în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
14. Asigură păstrarea confidenţialităţii asupra datelor cu caracter personal pe care le prelucrează;
15. Respectă măsurile tehnice şi organizatorice stabilite pentru protejarea datelor cu caracter personal împotriva distrugerii accidentale sau ilegale, pierderii, modificării, dezvăluirii sau accesului neautorizat, precum şi împotriva oricărei alte forme de prelucrare ilegală;
16. Informează responsabilul cu protecţia datelor în cel mai scurt timp posibil de la momentul luării la cunoştinţă a oricărei situaţii de acces neautorizat la datele personale pe care le prelucrează;
17. Întocmeşte situaţii/rapoarte/analize în raport cu atribuţiile specifice către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi către alte instituţii, după caz;
18. Aplică ordinele preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, instrucţiunile, punctele de vedere şi îndrumările metodologice transmise de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate pe domeniul său de competenţă;
19. Are obligaţia de a respecta demnitatea funcţiei deţinute şi, prin activitatea la locul de muncă, are obligaţia de a contribui la creşterea prestigiului casei de asigurări de sănătate;
Îndeplineste orice atribuţii care decurg din legislaţie în legătură cu postul pe care il ocupă sau cele dispuse de Conducerea C.A.S.Vrancea.
