Bibliografie şi tematică pentru Consilier, Clasa I, Grad superior, SERVICIU CONTROL
1. Constituţia României, republicată
cu tematica Constituţia României, republicată
2. Ordonanţa Guvernului nr. 137/2000 privind prevenirea şi sancţionarea tuturor formelor de discriminare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare
cu tematica Ordonanţa Guvernului nr. 137/2000 privind prevenirea şi sancţionarea tuturor formelor de discriminare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare
3. Legea nr. 202/2002 privind egalitatea de şanse şi de tratament între femei şi bărbaţi, republicată, cu modificările şi completările ulterioare
cu tematica Legea nr. 202/2002 privind egalitatea de şanse şi de tratament între femei şi bărbaţi, republicată, cu modificările şi completările ulterioare
4. Partea I, titlul I şi titlul II ale părţii a II-a, titlul I al părţii a IV-a, titlul I şi II ale părţii a VI-a din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 57/2019, cu modificările şi completările ulterioare
cu tematica Partea I, titlul I şi titlul II ale părţii a II-a, titlul I al părţii a IV-a, titlul I şi II ale părţii a VI-a din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 57/2019, cu modificările şi completările ulterioare
5. Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii cu completarile si modificarile ulterioare – Titlul VIII
cu tematica Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii cu completarile si modificarile ulterioare – Titlul VIII– in integralitate;
6. Ordinul CNAS. nr.1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate cu completarile si modificarile ulterioare – in integralitate;
cu tematica Ordinul CNAS. nr.1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate cu completarile si modificarile ulterioare– in integralitate;
7. OUG.158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate cu modificarile si completarile ulterioare;
cu tematica OUG.158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate cu modificarile si completarile ulterioare– in integralitate;
8. HG nr. 521 / 2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
cu tematica HG nr. 521 / 2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate– in integralitate.
Atribuţii stabilite în fişa postului, precum şi alte date necesare desfăşurării concursului:
Atribuţiile postului:
? desfăşurarea acţiunilor de control tematic la furnizorii de servicii medicale, medicamente şi materiale sanitare, dispozitive medicale si funizorii de ingrijiri medicale la domiciliu si ingrijiri paliative la domiciliu, aflati in relatie contractuala cu CAS Cluj, conform planului de activitati;
? desfăşurarea acţiunilor de control privind modul de eliberare a certificatelor de concediu medical în conditiile OUG 158/2005 aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr.399/2006, cu modificarile şi completările ulterioare;
? desfăşurarea acţiunilor de control la angajatori, în urma petiţiilor angajaţilor, cu referire la respectarea de către angajator a prevederilor OUG 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate cu modificarile şi completările ulterioare, respectiv obligaţia de plată a concediilor medicale;
? desfăşurarea acţiunilor de control inopinat - în urma petiţiilor de la asiguraţi, instituţii - la furnizorii de servicii medicale, medicamente şi materiale sanitare, dispozitive medicale si funizorii de ingrijiri medicale la domiciliu si ingrijiri paliative la domiciliu, aflati in relatie contractuala cu CAS Clujş
? desfăşurarea acţiunilor de control operativ/inopinat dispuse de CNAS şi de D.G. al C.A.S. in urmatoarele domenii :
a) incheierea şi derularea contractelor dintre casele de asigurări de sănătate şi furnizorii de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare şi dispozitive medicale prin care se creează obligaţii de plată pe seama bugetului FNUASS;
b) operaţiunile aferente contractelor încheiate de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare şi dispozitive medicale;
c) acordarea serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare şi dispozitivelor medicale;
d) acordarea şi eliberarea certificatelor de concediu medical, plăţi şi restituiri efectuate în baza acestora;
e) drepturile şi obligaţiile asiguraţilor;
f) legalitatea, exactitatea şi realitatea plăţilor efectuate din bugetul FNUASS ;
? identificarea şi centralizarea riscurilor în vederea fundamentării viitoarelor planuri de control şi a strategiei CAS;
? constatarea contravenţiilor şi aplicarea sancţiunilor prevăzute de lege;
• elaborarea formularelor si folosirea instrumentelor necesare in actiunile de control in conformitate cu normele metodologice privind activitatea de control elaborate de CNAS;
? elaborarea rapoartelor de control incheiate in urma controalelor la care a fost coordonator şi propunerea măsurilor corective menite să elimine iregularităţile şi disfuncţionalităţile constatate şi supunerea spre avizare sefului de serviciu si spre aprobare preşedintelui casei;
? urmărirea modului de implementare a măsurilor dispuse prin rapoartele de control incheiate in urma controalelor la care a fost coordonator , aprobate de Directorul General al CAS;
• respectarea limitelor de competenta in relatiile cu alte birouri si institutii;
• respectarea procedurilor elaborate la nivelul CAS Cluj si primite in vederea aplicarii lor;
• respectarea circuitului documentelor conform normelor legale si normelor interne;
• utilizarea eficienta a sistemului informational unic integrat ( SIUI) in pregatirea actiunilor de control;
• introducerea corecta in SIUI a datelor referitoare la actiunile de control pe care le coordoneaza;
• preocupare permanenta de perfectionare a pregatirii profesionale si insusire a legislatiei actualizate ;
• actioneaza unitar si eficient pentru asigurarea bunului mers al activitatii C.A.S.
• cunoaste si respecta Regulamentul Intern, Regulamentul de Organizare si Functionare si Statutul C.A.S. Cluj, precum si Statutul C.N.A.S si Normele metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurari de sanatate, aprobate prin Ordin al Presedintelui CNAS
• cunoaste si respecta legislatia referitoare la asigurarile sociale de sanatate, legislatia referitoare la functionarii publici, precum si legislatia necesara indeplinirii sarcinilor de serviciu;
• cunoaste si respecta OUG nr.57/2019 privind Codul Administrativ, programul de lucru, si raspunde de folosirea integrala si eficienta a timpului de lucru pentru rezolvarea sarcinilor de serviciu;
• cunoaste si respecta legislatia, normele si normativele specifice si instructiunile interne privind confidentialitatea informatiei privind datele personale la care are accces in indeplinirea activitatii la locul de munca si la unitatile verificate, securitatea datelor si documentelor pe care le utilizeaza in activitate;
• cunoaste si respecta legislatia, normele si normativele specifice si instructiunile interne privind securitatea si sanatatea in munca precum si a normelor de paza si stingere a incendiilor.
• indeplineste si alte sarcini - in limitele competentei, si a pregatirii profesionale - repartizate, potrivit legii, prin Decizie a Directorului general al C.A.S. Cluj..
• in elaborarea si redactarea actelor de control , va fundamenta si formula de asa maniera constatarile, concluziile si masurile propuse ,incit acestea sa fie insusite de catre entitatea controlata , evitandu-se pe cat posibil recurgerea la litigii la Comisia de arbitraj sau instante de judecata.
• Verifica dosarele de control din punct de vedere al structrurii si documnentelor continute , in conformitate cu normativele in vigoare si le arhiveaza lunar in functie de tipul controalelor: tematice, operative, inopinate.
• Coordoneaza actiunile de implementare a eventualelor masuri dispuse de Curtea de Conturi a Romaniei sau de CNAS in urma verificarii activitatii CAS Cluj , repartizate spre rezolvare Serviciului Control;
